Señales Alarmantes y Precursores de un AIT

«Mi historia de accidente cerebrovascular (TIA)».

«Mirando hacia atrás y hablando con mi esposa sobre ese momento, dijo que pensaba que estaba haciendo una impresión de Walter White Jr/RJ Mitte (From Breaking Bad) para avergonzarla. De todos modos, después de que me derrumbé (en realidad me caí con una mujer, pero ella era fantástica y llamó a la ambulancia y cosas por nosotros), me senté en el suelo con mi esposa apoyándome, y todo el lado izquierdo de mi cuerpo y mi cara estaba flojo. Tan pronto como esto sucedió, lo primero que me vino a la mente fue la campaña de la Ley NHS F.A.S.T. del Reino Unido y sabía exactamente lo que estaba pasando… Fue extraño, yo me di cuenta, en silencio, mientras no podía hablar, pero mientras todos los que me rodeaban entraban en pánico… Fue algo surrealista».

Entumecimiento o debilidad

Uno de los síntomas distintivos de un AIT es el inicio repentino y a menudo alarmante de entumecimiento o debilidad, que afecta con frecuencia a la cara, el brazo o la pierna. Esta sensación peculiar generalmente se manifiesta en un lado del cuerpo, lo que dificulta que el individuo realice incluso movimientos básicos o controle las partes del cuerpo afectadas de manera efectiva. Esta pérdida abrupta e inquietante del control del motor no es solo un motivo de preocupación, sino más bien una bandera roja flagrante que no debe subestimarse de ninguna manera. Sirve como una clara indicación de la posible interrupción del flujo sanguíneo crucial a áreas específicas del cerebro, lo que conduce a estos síntomas neurológicos desconcertantes.

«Tuve un mini accidente cerebrovascular/TIA el otro día»

«Bueno, el título lo dice todo. El estrés constante durante la pandemia se manifestó en un mini accidente cerebrovascular/ataque isquémico transitorio. Hice mi rutina matutina habitual de alimentar a los gatos, tomar café, hacer actualizaciones de cursos en línea y hacer ejercicio, y después de mi entrenamiento, mi brazo izquierdo se entumeció y me sentí asustado y desorientado. Pensé que estaba teniendo un ataque al corazón, así que llamé al 911. Estaba sola en casa ya que mi marido ya se había ido a trabajar. Así que pasé un día y medio en el hospital, me hice muchas pruebas que afortunadamente fueron buenas noticias, recibí una atención excelente y tengo que empezar a tomar algunos medicamentos. El pronóstico general es bueno. Con los medicamentos, puede que esto nunca vuelva a suceder, pero sin ellos correría un alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular grave».

Dificultad para hablar o entender el habla

Durante un TIA, las personas pueden experimentar una dificultad considerable para hablar con claridad o comprender el habla, un fenómeno que puede manifestarse como una marcada distracción de palabras o la profunda incapacidad de articular sus pensamientos de manera coherente. Este síntoma incapacitante puede ser profundamente alarmante, no solo para la persona que sufre este calvario, sino también para aquellos que se encuentran en su vecindad inmediata. Es fundamental reconocer y subrayar la gravedad de este impedimento como un posible presagio de un TIA. Este síntoma subraya la participación directa de las intrincadas regiones del cerebro responsables del lenguaje y la comunicación, y su inicio repentino debe actuar como una llamada de claridad para una respuesta inmediata e inquebrantable.

«¿Cuánto tiempo tardaste en recuperarte de un TIA?»

«Ya ha pasado más de una semana, casi 2. Mi doctoro cree que podría tardar de 2 a 3 semanas en recuperarme. Es terrible, mi brazo y mi pierna derecha todavía me dan más problemas con el dolor, la movilidad y el hormigueo que tengo ocasionalmente. Mi lado derecho de la cara todavía se me ha caído un poco. Esto realmente apesta. Estoy tan enfadado conmigo mismo que inicialmente ignoré la guerra sin signos de NG debido a tener dolor crónico con lupus e insuficiencia cardíaca. (También tengo un aneurisma aórtico). Tengo momentos en los que me siento, vale, estoy mejorando, luego cuando el ibuprofeno desaparece, me siento de vuelta al punto de partida. También estaba tomando medicamentos de emergencia para la presión arterial, ya que sigue estrellándose y luego disparando al cielo y no bajando. (¡Odio tu insuficiencia cardíaca!) Cuando sucedió el mío, no podía leer ni entender nada. Entre otros síntomas habituales. Ugh. Lo entiendo. Así que. Enfadado conmigo mismo. Esperamos que me recupere por completo. Pero sigo leyendo sobre tantos que se recuperan rápidamente, soy un sanador lento«.

Problemas de visión

Lo que hace que los problemas de visión sean particularmente significativos es su vínculo directo con la interrupción del flujo sanguíneo a las regiones cerebrales responsables del procesamiento de la información visual. Esencialmente, los ojos actúan como ventanas al cerebro, y cualquier irregularidad en la percepción visual durante un TIA no debe dejarse de lado. Para profundizar, estas perturbaciones visuales se producen porque los centros visuales del cerebro experimentan temporalmente una reducción del suministro de sangre. Esta reducción del flujo sanguíneo interrumpe las intrincadas redes neuronales responsables de interpretar las señales visuales y transmitirlas como imágenes coherentes. En consecuencia, las personas que se someten a un AIT pueden percibir su entorno como nebuloso, inconexo, o incluso pasar por momentos de oscuridad cuando su visión se ve afectada temporalmente.

«El joven (33) acaba de tener un TIA»

«No fumo, apenas bebo, no tomo drogas y cosas por el estilo. Tuve un TIA en 2013 cuando tenía 28 años. Después de muchas pruebas y cosas por el estilo, parece que probablemente se debió a un PFO. Tuve un dolor de cabeza de una semana en el que nada sabía bien, luego de repente me desplomé con una parálisis completa del lado izquierdo. Sucedió exactamente un mes después de casarse. Después de una resonancia magnética, descubrieron una serie de lesiones viejas y curadas junto con las nuevas. Parece que estaba teniendo TIA muy leves a lo largo de los años y solo las confundí con las migrañas. Después del más grande, tengo algunos déficits físicos muy menores. Un par de parches en el lado izquierdo de mi cuello y cabeza que tienen una sensación inusual. Una especie de sensibilidad reducida y aumentada simultáneamente. Cognitivamente, pensé que tenía algún tipo de problema de memoria y la memoria a corto plazo parece… Apagado».

Mareos y pérdida de equilibrio

Estos síntomas están estrechamente relacionados con el intrincado control del cerebro sobre el equilibrio y la orientación espacial. Normalmente, el cerebro se basa en una compleja interacción de información sensorial del oído interno, entrada visual y retroalimentación propioceptiva de músculos y articulaciones para mantener el equilibrio y coordinar el movimiento. Sin embargo, durante un AIT, este delicado equilibrio se interrumpe debido a un compromiso temporal en el flujo sanguíneo a regiones específicas del cerebro responsables de estas funciones. En consecuencia, las personas pueden encontrarse luchando por mantener su equilibrio y pueden experimentar una sensación exagerada de inestabilidad. Esta conciencia espacial comprometida puede conducir a tropiezos inesperados, tropiezos o dificultades para coordinar sus movimientos, lo que, a su vez, puede plantear peligros potenciales como caídas o accidentes.

«Redditors que han tenido un derrame cerebral, ¿cómo se siente?»

«Tuve un «mini-accidente cerebrovascular», o ataque isquémico transitorio (TIA), en 2004, a los 40 años. El coágulo de sangre presumiblemente bloqueó una arteria en mi cerebro. No pude hablar ni escribir durante 4 horas. Sin dolor, pero muy asustado y extraño. El doctor de urgencias no creía que pudiera ser un derrame cerebral, así que no recibí medicamentos para la descomposición de coágulos o una resonancia magnética o una tomografía computarizada de inmediato, lo que deberías. (Esto fue hace 9 años; los protocolos son mejores ahora). Me quedé dormido mientras esperaba al docto en un momento unas horas después; cuando me desperté, que fue unas 4 horas después de que las cosas comenzaran, pude hablar de nuevo. Nunca he tenido ningún problema desde entonces».

Confusión y problemas de memoria

Estas alteraciones cognitivas pueden abarcar un espectro de experiencias, incluyendo confusión, problemas de memoria y dificultad para procesar y comprender la información. Si bien estos cambios cognitivos durante un TIA pueden no ser siempre evidentes, su sutileza no debe disminuir su significado. Incluso los fallos aparentemente leves en la función cognitiva pueden tener consecuencias significativas, ya que pueden afectar la capacidad de un individuo para llevar a cabo tareas rutinarias y comunicarse de manera efectiva con los demás. Las actividades simples como preparar comidas, conducir un vehículo o entablar una conversación pueden convertirse en un desafío cuando las funciones cognitivas se ven comprometidas, independientemente del grado de sutileza.

«Mi madre tuvo un derrame cerebral de TIA. Necesito un consejo»

«Mi madre estaba actuando un poco rara recientemente, así que la llevamos al hospital y descubrimos que tenía un accidente cerebrovascular menor (AIT) y que también tenía diabetes tipo 2. Ella va a fisioterapia porque son principalmente su mano derecha y su pierna derecha las que más sufren. Sus emociones han estado fuera de control, con las que hemos estado trabajando, pero sé que es algo con lo que vamos a tener que trabajar y algo que realmente no se puede controlar. Solía ser una persona muy ocupada, siempre corriendo y como no está conduciendo ahora, tiene poca motivación para hacer nada en absoluto, pospone todo, finge que algunas cosas no existen y simplemente se sienta en el sofá la mayor parte del tiempo y ve la televisión y juega en su iPad. »

Dificultad para tragar

La dificultad para tragar durante un AIT se produce cuando la coordinación normal de los movimientos musculares necesarios para tragar se interrumpe debido a una interrupción temporal del flujo sanguíneo a regiones específicas del cerebro. Esta interrupción puede llevar a la sensación de que la comida o los líquidos se atascan en la garganta, lo que hace que el acto de tragar sea incómodo y difícil. Además, la dificultad para tragar durante un AIT también puede resultar en un mayor riesgo de aspiración, donde los alimentos o el líquido entran en las vías respiratorias en lugar del esófago, lo que potencialmente conduce a asfixia o problemas respiratorios. Este síntoma puede obstaculizar significativamente la capacidad de un individuo para mantener una nutrición e hidratación adecuadas. El reconocimiento rápido y la evaluación médica son vitales no solo para abordar la preocupación inmediata, sino también para identificar y manejar los problemas vasculares subyacentes que pueden aumentar el riesgo de nuevos eventos neurológicos.

«Solo tengo 34 años y me gustaría saber si estoy solo pasando por esto»

«También tuve un derrame cerebral hace un mes. Tengo 37 años. Salí del hospital hace unas semanas. No he recuperado la sensación en el lado izquierdo de mi cuerpo, pero soy móvil. Voy a terapia ocupacional y física un par de veces a la semana. Tengo arrebatos emocionales aleatorios y todo todavía suena «apagado». He estado trabajando en sets de Lego para mantener mis manos y mi mente ocupadas. Estoy empezando la terapia con un consejero que se especializa en lesiones cerebrales traumáticas. No me siento como yo mismo y la depresión ha sido dura. Los legos me ayudan mucho. »

Sensaciones de hormigueo o «alfileres y agujas» en las extremidades

Estas sensaciones a menudo se perciben como un hormigueo o hormigueo incómodo, similar a una extremidad que «se queda dormida». Estos síntomas suelen manifestarse en las extremidades, como las manos, los dedos, los brazos o los dedos de los pies, pero ocasionalmente pueden afectar a otras partes del cuerpo. Estas alteraciones sensoriales son un resultado directo de la característica principal de la TIA: una interrupción temporal pero crítica del flujo sanguíneo a regiones específicas del cerebro. En ausencia de un suministro de sangre adecuado, las células cerebrales afectadas se ven privadas de oxígeno y nutrientes esenciales. Esta deficiencia de oxígeno y nutrientes, a su vez, afecta al funcionamiento adecuado de las neuronas responsables de transmitir señales sensoriales. Si bien las sensaciones de alfileres y agujas pueden parecer inofensivas, nunca deben ignorarse durante un TIA.

«Tuve un derrame cerebral isquémico… muy confundido, asustado y no estoy seguro de qué hacer ahora»

«Tengo 26 años y tuve un accidente cerebrovascular isquémico hace 5 días. Ahora me quedo con tantas preguntas, mucho miedo y me pregunto por qué sucedió esto. La noche anterior me quedé despierto toda la noche leyendo y tuve un ligero dolor de cabeza alrededor de las 4 de la mañana, pero tengo dolores de cabeza de vez en cuando y apenas podía sentir que pensaba que podía dormir. Recuerdo que sentí este extraño zap en mi cabeza que me hizo dejar de comer los dulces como si tal vez fuera demasiado azúcar y me puse de pie para ir al baño y mi movimiento estaba desordenado, me topé con algunas cajas de zapatos y estaba TAN confundido por eso, no solo golpeo las cosas. Así que me arrodillé y recogí lo que se cayó y cuando intenté levantarme… Seguí bajando hasta las rodillas. Recibí mi teléfono, me puse en contacto con mi madre diciéndole que no me sentía bien, y ella me dijo que llamara al 911. Hice eso, les di mi información. Estaba consciente, el habla estaba bien, las capacidades de razonamiento también estaban bien. Lo que noté fue solo la debilidad y el entumecimiento del lado izquierdo. Lo hice abajo y en mi porche cuando llegó la ambulancia».

Pérdida inexplicable y temporal de la conciencia

Este síntoma implica un episodio repentino e inesperado en el que un individuo pierde el conocimiento durante un breve período, que generalmente dura solo unos segundos o minutos. A diferencia de los desmayos o el síncope, que pueden tener desencadenantes o causas perceptibles como la deshidratación o el bajo nivel de azúcar en la sangre, la pérdida inexplicable del conocimiento durante un AIT puede ocurrir sin ninguna razón aparente. Puede provocar caídas, accidentes o lesiones, dependiendo de las circunstancias. Este síntoma puede ir acompañado de confusión o desorientación al recuperar la conciencia, lo que se suma a la angustia del episodio. Nunca debe descartarse o atribuirse a la fatiga simple u otras causas benignas, ya que puede ser un precursor de accidentes cerebrovasculares más graves.

Semanas De Recuperación

«Dejé de tener dolor después de ~6 semanas. Me llevó ~5 meses recuperar mi equilibrio completo y mi movilidad. 9 meses hasta que pudiera ver bien de nuevo. Mi visión fue la única parte de mi recuperación que me frustró. Me daría un salto adelante. En unas pocas horas, involuntariamente daría un paso atrás durante unos días. Seguido de un salto adelante. Repetir. Lleva tiempo. No te frustres. Sumérgete en pasar tiempo con tu familia y perseguir tus aficiones».

Náuseas o vómitos

Las náuseas durante una AIT pueden manifestarse como una sensación persistente de náuseas, malestar estomacal o incluso una fuerte necesidad de vomitar. Para algunas personas, los vómitos pueden ocurrir como resultado de este aumento de la angustia gastrointestinal. Estos síntomas a menudo son inexplicables, ya que pueden ocurrir sin ninguna conexión aparente con factores dietéticos u otras causas típicas de náuseas. Más allá de la incomodidad física, las náuseas y los vómitos durante un TIA también pueden contribuir a desafíos adicionales durante el episodio. Por ejemplo, pueden exacerbar los sentimientos de debilidad y confusión, lo que hace que sea aún más difícil para las personas responder de manera efectiva a los síntomas neurológicos de la AIT.

«Hola /r/neuro! ¿Alguien ha oído hablar alguna vez de un ataque isquémico transitorio (mini accidente cerebrovascular) en un adulto joven sano?»

«Sí, los AIT están documentados en prácticamente todos los grupos de edad. De la literatura, «aproximadamente del 10 % al 14 % de los accidentes cerebrovasculares isquémicos ocurren en adultos jóvenes». Y eso no es tener en cuenta los grupos de riesgo elevados, como los de Fabry. Como anécdota aparte, tuve uno cuando tenía 24 años y estaba en la escuela de posgrado. Mi mano derecha se adormeció hasta el codo, como también mis labios, mi nariz y las partes circundantes del lado derecho de mi cara. Fui a la sala de emergencias o a la escuela de medicina donde estaba estudiando, y el médico de urgencias esencialmente se rió como si lo hubiera imaginado. Fui a mi médico de atención primaria al día siguiente, que me tomó más en serio, y ordené una ronda de resonancias magnéticas y otros exámenes de imagen / detección. Tuve un terrible dolor de cabeza durante meses después, y durante varios años tenía una migraña ocasional con auras, pero nada de lo que mirábamos parecía mostrar un riesgo o complicaciones persistentes, así que poco a poco volví a mi rutina habitual. Como precaución, desde entonces he sido vegano y he seguido una dieta que carece de aceites refinados (según la dieta de intervención para enfermedades cardíacas de la Clínica Cleveland, popularizada por el Dr. Caldwell Esselstyn».»

Fatiga o inicio repentino de cansancio extremo

La fatiga durante un AIT a menudo se presenta como una abrumadora sensación de cansancio que es a la vez repentina y profunda. Las personas pueden sentir una necesidad extrema e inexplicable de descansar o dormir, independientemente de la hora del día o de su nivel previo de actividad. Esta sensación de fatiga puede ser diferente de la fatiga o el agotamiento ordinarios, ya que normalmente no está precedida por un esfuerzo físico o mental extenuante. Estas interrupciones pueden afectar la capacidad del cerebro para mantener la vigilia y la concentración, lo que lleva a una aparición repentina de cansancio extremo. Más allá de la sensación física de cansancio, la fatiga durante un TIA puede afectar significativamente las capacidades cognitivas y físicas de un individuo. La concentración puede disminuir, y las tareas que requieren claridad mental y toma de decisiones pueden convertirse en un desafío. Este síntoma también puede conducir a una discapacidad motora, lo que dificulta que las personas realicen las actividades cotidianas de manera efectiva y segura.

Caída facial, particularmente en un lado de la cara

Cuando se produce un AIT, el área afectada del cerebro recibe brevemente oxígeno y nutrientes inadecuados, lo que lleva a un deterioro transitorio en la función motora. Esto puede manifestarse como la caída repentina de un lado de la cara, creando una apariencia asimétrica. A menudo afecta a los músculos responsables de controlar el párpado, la boca y las expresiones faciales, lo que lleva a un cambio observable en la simetría facial de un individuo. La caída facial durante un TIA es más que una preocupación cosmética; significa una interrupción en los circuitos neuronales del cerebro que controlan movimientos musculares precisos. Las personas que experimentan este síntoma pueden encontrar difícil sonreír o cerrar el párpado en el lado afectado. También puede provocar dificultades para hablar, comer y mantener expresiones faciales normales.

¿Dónde Encontramos Estas Cosas? Aquí Están Nuestras Fuentes:

https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/t/transient-ischemic-attack-tia.html

https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/transient-ischemic-attack-tia

https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/tia-transient-ischemic-attack

https://www.stroke.org/-/media/Stroke-Files/Lets-Talk-About-Stroke/Life-After-Stroke/Lets-Talk-About-Stroke-and-Vision-Sheet.pdf

https://www.stroke.org.uk/effects-of-stroke/physical-effects-stroke/balance-problems-after-stroke#:~:text=A%20stroke%20often%20causes%20weakness,the%20ground%20when%20you%20step.

https://www.stroke.org.uk/effects-of-stroke/memory-and-thinking#:~:text=Problems%20with%20memory%20and%20thinking%20(cognitive%20problems)%20are%20very%20common,and%20weeks%20after%20a%20stroke.

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https://www.stroke.org.uk/what-is-stroke/when-someone-is-seriously-ill-or-dying-after-stroke#:~:text=The%20most%20severe%20strokes%20can,the%20person%20may%20not%20survive.

https://www.flintrehab.com/stop-vomiting-stroke/

https://www.stroke.org.uk/effects-of-stroke/tiredness-and-fatigue#:~:text=It%20can%20happen%20after%20any,be%20mild%20or%20more%20severe.

https://ohns.ucsf.edu/facialnerve/how-tell-difference-between-bell%E2%80%99s-palsy-vs-stroke

http://www.nhs.uk/actfast/Pages/stroke.aspx

https://www.reddit.com/r/Professors/comments/imrgc4/fk_i_had_a_ministroketia_the_other_day/

https://www.reddit.com/r/stroke/comments/lzl5lk/how_long_did_you_take_to_recover_from_tia_mini/

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/magnetic-resonance-imaging-mri#:~:text=What%20is%20MRI%3F,large%20magnet%20and%20radio%20waves.

https://www.webmd.com/pain-management/what-is-physical-therapy

https://www.reddit.com/r/stroke/comments/affoiu/i_26f_had_an_ischemic_stroke_really_confused/