Los Secretos de tu Orina: ¿qué nos dice sobre nuestra salud?

2. Naranja

Si has estado comiendo muchas zanahorias, el betacaroteno puede ser el culpable de tu orina naranja. El betacaroteno le da su color a las zanahorias y otras verduras naranjas. Es lógico que comer alimentos ricos en betacaroteno podría convertir tu orina en un color amarillo o naranja más oscuro. Si el color de la orina está relacionado con los alimentos, suele durar uno o dos días como máximo. Una de las causas más comunes de la orina naranja es no beber suficiente agua. Cuando está altamente concentrada, la orina puede verse naranja en lugar de amarilla. La solución es beber más agua y tu orina volverá a ser amarilla.

La segunda causa más probable de orina naranja es tomar suplementos o ciertos medicamentos. Se sabe que el consumo de altos niveles de vitamina C le da a la orina un tinte naranja. El antibiótico isoniazida y el medicamento para la infección del tracto urinario fenazopiridina (Pyridium) harán que tu orina sea de color naranja brillante.

Los cálculos renales, las infecciones renales y la enfermedad renal también pueden hacer que la orina se vuelva naranja. La cistitis o la infección de la vejiga es otra causa de orina naranja. Si está recibiendo quimioterapia y tiene orina naranja, informe a su médico porque los medicamentos de quimioterapia pueden causar daños en la función de la vejiga y el riñón.

Si su orina se mantiene naranja durante más de unos días, podría ser un signo temprano de problemas del tracto biliar o del hígado. El extraño color es el resultado de la producción de altos niveles de bilirrubina en el hígado debido a la inflamación, las anomalías celulares o porque los conductos biliares están bloqueados. Si tus ojos y tu piel son amarillos, tus heces están pálidas y tienes orina naranja, puedes tener ictericia. Si sigues viendo orina naranja en el tazón, habla con tu médico.

3. Roja

La orina rosa o roja suele ser el resultado de lo que has comido. Si has comido remolacha, ruibarbo o moras, no te desconciertes por el color rojo rosado de tu orina. Muchos de nosotros nos hemos quedado estupefactos al ver orina roja, sin darnos cuenta de que era el resultado de la remolacha que habíamos comido la noche anterior o del tinte en algunos dulces. Muchos alimentos contienen tintes naturales que pueden colorear la orina. Si el color de tu orina es el resultado de lo que comiste, no debe permanecer de ese color durante mucho tiempo.

Una serie de medicamentos pueden hacer que la orina se vuelva rosa o roja. Los laxantes pueden causar orina roja debido a los colores artificiales y al efecto diurético. La rifamptina es un antibiótico bacteriano que causa orina de color rojo rosado. Ciertos tranquilizantes y anticoagulantes también pueden convertir la orina en rosa o roja. Tenga en cuenta que incluso si no está tomando ningún medicamento, los suplementos y remedios caseros que podría estar usando podrían ser los culpables.

Tener orina roja podría significar que está siendo decolorada por la sangre (hematuria). Una causa común de sangre en la orina es la menstruación. El ejercicio extenuante también puede hacer que aparezca sangre en la orina. El hecho de que las mujeres esperen sangre en la orina significa que a veces un problema más grave, como un tumor canceroso, puede no ser diagnosticado. Los tumores son raros, pero la sangre en la orina puede ser el resultado de un tumor en la vejiga o los riñones. La sangre en la orina también puede ser causada por infecciones del tracto urinario o quistes rotos.

La orina de color rojo rosado también podría ser un signo de un cálculo renal, una infección renal o un problema de próstata. También podría significar que te falta hierro o que tienes problemas para metabolizar el hierro. Si tiene orina roja rara y brevemente y no tiene ningún otro síntoma, no suele ser motivo de preocupación. Si el color rojo persiste y va acompañado de otros síntomas, es importante que consulte a su médico.

4. Marrón oscura o con color del refresco cola

Un color marrón oscuro puede ser el resultado de una dieta, medicamentos o incluso ejercicio extremo. Comer grandes cantidades de ciertos alimentos como el ruibarbo, el aloe o las habas puede causar orina marrón. Comer alimentos que contengan tintes artificiales también puede colorearlo de marrón. Los medicamentos que pueden volver marrón la orina incluyen laxantes que contienen senna o cascara, medicamentos contra la malaria, medicamentos antibacterianos, relajantes musculares o suplementos de hierro. A veces, el uso excesivo de suplementos nutricionales o de hierbas podría ser la causa.

El ejercicio extremo que causa lesiones musculares puede causar una enfermedad rara (rabdomiolisis) que hace que la orina se vuelva marrón. Esto sucede cuando los músculos no pueden repararse a sí mismos después de hacer ejercicio. Esto puede suceder si no estás acostumbrado a un entrenamiento extremo o si vuelves a él después de haber tomado un descanso durante bastante tiempo. Puede ser peligroso si no se trata de inmediato. Si sus músculos están doloridos e hinchados y su orina es como un té oscuro, visite a su médico.

La mayoría de las causas de la orina parda no están relacionadas con la vejiga o la uretra (tracto urinario inferior). Si tu orina es marrón y notas que tus ojos y tu piel se están volviendo amarillos, podría ser un signo de un problema hepático. El color se debe a la excreción del exceso de bilirrubina y podría ser un signo de hepatitis aguda, cirrosis o cáncer de hígado. Otras causas patológicas de la orina marrón son el traumatismo renal, la toxicidad por hierro, el melanoma y la porfiria.

Su médico examinará otros síntomas como dolor, fiebre, fatiga, pérdida de peso y cambios en el color de la piel y los ojos para ayudar a determinar la causa de la orina marrón. Algunas infecciones pueden hacer que la orina se vuelva marrón. Si ha viajado recientemente a ciertas partes de Asia o África, informe a su médico, ya que podría haber detectado una afección infecciosa que puede causar orina marrón, como la fiebre del agua negra (una complicación de la malaria).

5. Ámbar o neón

La orina ámbar podría ser una señal de que no estás bebiendo lo suficiente. No beber lo suficiente hace que su cuerpo se aferre al líquido y esto hace que su orina sea más fuerte, más concentrada y de color más oscuro. Puedes deshidratarte si consumes demasiado alcohol o cafeína, comes muchos alimentos salados o haces ejercicio. Los cambios en el estilo de vida o el clima podrían hacerte más deshidratado de lo que esperas.

Una manera fácil de asegurarse de que está bebiendo lo suficiente durante el día es medir cada mañana la cantidad de agua que necesita beber durante el día. Mantén una botella a tu lado y continúa bebiendo de ella continuamente. Llénalo de nuevo de tu alijo de agua una vez que esté vacío. Simplemente hidratarte lo suficiente suele ser suficiente para que tu orina de color ámbar vuelva a ser amarilla.

No te desanimes si tu orina se vuelve amarilla neón. Esta es una respuesta al exceso de riboflavina, también conocida como vitamina B2. La vitamina B2 se encuentra comúnmente en las multivitaminas. Si eres un hipocondríaco, podrías pensar que te estás muriendo debido a tu orina fluorescente, pero tu cuerpo está eliminando lo que no puede usar. Las vitaminas solubles en agua no se almacenan en el cuerpo y se eliminan a diario.

Si la causa de la orina ámbar no es la dieta o la deshidratación, el color puede ser causado por problemas de salud. Las infecciones del tracto urinario, las enfermedades de los órganos y los cánceres pueden causar sangre en la orina, lo que hace que se vuelva ámbar. La hepatitis, una inflamación del hígado, también puede ser culpable. La anemia hemolítica puede ser la causa del color más oscuro. Algunas causas de la orina ámbar ni siquiera caen en el campo de la urología, como problemas metabólicos o sangrado por causas del tracto no urinario.

6. Verde

Un tono verdoso en tu orina suele deberse a que comiste espárragos. También puede deberse a comer regaliz negro o alimentos con colorante alimentario artificial. Cuando muerdes regaliz negro, probablemente notes un toque verdoso. Puede que no convierta tu orina en verde fluorescente, pero definitivamente podría dar lugar a una serie de tonos verdes diferentes, dependiendo de cuánto comas.

Algunos medicamentos contienen el tinte que entra en los riñones y hace que la orina sea verde. En otros casos, los medicamentos pueden causar una reacción química que le da a la orina un tinte verde. Se puede ver orina verde con el uso de antidepresivos tricíclicos, medicamentos contra el cáncer, hipnóticos y medicamentos utilizados para los trastornos de la sangre. La rinsapina es un antibiótico que puede producir orina verde o azul. Otro culpable puede incluso ser los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Tomar una sobrecarga de vitaminas B también puede causar un tono verde brillante. Esto puede ocurrir cuando usas suplementos vitamínicos y también consumes muchas vitaminas B en tus alimentos. En la mayoría de los casos en los que el color verde es causado por la dieta, disminuye de forma natural cuando se elimina la causa subyacente. Un color verde también puede ser el resultado de que un color azul se diluye más. Dicho esto, si la orina verde va acompañada de otros síntomas como dolor, fiebre alta o sangrado, necesitará atención médica.

No hay muchas enfermedades que puedan convertir tu orina en un verdadero verde. Ocasionalmente, una infección del tracto urinario puede causar un color verdoso en la orina. Estos son más comunes en las mujeres que en los hombres y las infecciones se propagan a la vejiga después de entrar por la uretra. La infección puede incluso propagarse a los riñones. Una infección del tracto urinario suele ir acompañada de otros síntomas, como una sensación de ardor, un fuerte olor a orina y micción frecuente. Por lo general, se requiere tratamiento con antibióticos.

7. Azul

Comer alimentos con una alta concentración de tinte azul es la razón más probable de la orina azul. Tiene que consumirse en cantidades bastante altas para que la orina se convierta en más que un azul pálido. También puede ser causado por un tinte llamado azul de metileno que se encuentra en algunos medicamentos. El azul de metileno se usa comúnmente para ciertas pruebas médicas porque mancha algunos tejidos y fluidos corporales.

No caigas en la «broma de la orina azul» en la que ingieres deliberadamente azul de metileno para convertir la orina en azul. Algunas personas solo pueden sufrir el shock de tener orina azul por esta broma, pero un número significativo puede tener mucho más de qué preocuparse que la orina azul. El azul de metileno puede inhibir la oxidación de la serotonina. Si la persona involucrada está tomando los antidepresivos más comunes llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), puede experimentar el síndrome de serotonina, una afección grave. Como mínimo, no saber qué cantidad ingerir puede causar dolores de cabeza, confusión mental, sudoración profusa y dolor abdominal.

Algunos medicamentos pueden causar orina azul debido al azul de metileno que contienen. Por supuesto, no se usa en las cantidades utilizadas en la «broa de orina azul». Algunos otros medicamentos que pueden causar orina azul incluyen viagra y propofol, un medicamento anestésico. Esta droga es infame debido a su relación con la muerte de Michael Jackson.

En casos muy raros, su orina puede volverse azul a partir de una enfermedad genética rara. Demasiado calcio puede ser la causa (hipercalcemia). Algunas personas piensan que la porfiria hace que la orina se vuelva azul. El color de la orina de las personas con porfiria, una afección genética, es púrpura en lugar de azul. El término Porfiria proviene de una palabra griega que significa púrpura. La confusión puede deberse al hecho de que a algunas personas les resulta difícil distinguir entre los tonos de azul y púrpura.

8. Con sangre

Si tiene sangre en la orina (hematuria), es motivo de preocupación. La sangre en la orina puede ser causada por sangrado en cualquier parte del tracto urinario. Puede venir de los riñones, los uréteres, la vejiga o la uretra. Puede parecer marrón, rojo o rosa. Si la sangre es marrón, tiende a venir de los riñones. Es difícil diferenciar entre la sangre que proviene del tracto urinario y la sangre que proviene de la vagina. Es posible que ni siquiera notes sangre porque a veces solo es visible bajo un microscopio.

La sangre en la orina necesita atención médica porque tiene muchas causas posibles. Algunas causas médicas son más graves que otras. Es importante que vaya a su médico, que intentará establecer la causa para comenzar el tratamiento correcto. Su médico revisará su historial, le hará un examen físico y le hará un análisis de orina. Esta prueba muestra la presencia de glóbulos rojos o blancos, altos niveles de proteínas y minerales excretados. Se puede enviar una muestra de orina a un laboratorio para detectar la infección.

La sangre en la orina puede ser causada por una infección del tracto urinario. Si afecta a la vejiga, se conoce como cistitis. Puede desaparecer por sí solo cuando se usan remedios naturales y se bebe agua, pero si dura más de unos días, es posible que necesite antibióticos. La uretritis es una inflamación de la uretra, a menudo causada por la clamidia, una infección de transmisión sexual. También se puede tratar con antibióticos.

La sangre en la orina también podría ser causada por una vejiga o un cálculo renal. Esto suele ir acompañado de un dolor muy fuerte en la parte baja de la espalda, los lados o la ingle. El dolor puede ir y venir, te hace sentir mal y causa una gran incomodidad cuando tratas de acostarte. Las piedras grandes pueden romperse con ondas de choque de alta energía o eliminarse quirúrgicamente. Un agrandamiento de la próstata, quistes en el riñón o tumores cancerosos son otras causas de sangre en la orina.

9. Pálida o incolora

Puedes pensar que la orina incolora es un signo saludable. Sin embargo, si su orina no se ve tan diferente al agua de la taza del inodoro, podría estar bebiendo demasiada agua. Beber demasiada agua afecta el equilibrio electrolítico de su cuerpo. Si está tomando un diurético para ayudar a su cuerpo a deshacerse del exceso de agua, su orina también se vuelve pálida. Beber demasiado alcohol o cafeína puede tener el mismo efecto porque actúan como diuréticos.

Alterar el equilibrio entre el sodio y el agua en la sangre puede causar una afección llamada hiponatremia. Los atletas de resistencia pueden sufrir de esta condición porque beben grandes cantidades de agua para mantenerse hidratados y pierden sodio a través de la sudoración. Hay muchas otras razones por las que los niveles de sodio en la sangre caen por debajo de lo normal y algunos de los síntomas son dolores de cabeza, náuseas, letargo, confusión mental, debilidad muscular, convulsiones y comas.

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La orina incolora puede ser un signo de enfermedad renal si no has estado bebiendo demasiada agua. Los riñones descargan residuos con exceso de líquidos. Cuando la función renal se ve afectada, los desechos no se excretan. Esto puede causar indirectamente orina incolora.

Un tipo raro de diabetes (diabetes insípida) también es responsable de la orina pálida. El exceso de micción con un color claro, incluso si no has estado bebiendo mucho, podría ser un signo de este tipo de diabetes. Cuando tienes este tipo de diabetes, tu cuerpo no produce suficiente vasopresina (hormona antidiurética) o no responde correctamente a ella. Es esta hormona la que hace que los riñones envíen agua de vuelta al torrente sanguíneo. La falta de esta hormona provoca que se excrete demasiada orina y una sensación constante de sed. Este tipo de diabetes a veces se llama «diabetes del agua».

10. Turbia o lechosa

La orina puede aparecer turbia por varias razones, algunas de las cuales no son dañinas. Sin embargo, cuando está persistentemente nublado o lechoso, puede ser un síntoma de infección, inflamación o enfermedad subyacente. La nubosidad se debe a que tu vejiga está liberando pus que no tiene a dónde ir. Tienes una infección y tu cuerpo está tratando de llamar tu atención y decirte que algo anda mal. La orina nublada o lechosa a menudo ocurre porque hay una infección del tracto urinario.

Cualquier infección en el tracto urinario, incluida la uretra o la vejiga, puede hacer que aparezca sangre o pus en la orina, lo que le da un aspecto turbio. Las mujeres pueden experimentar orina turbia durante el embarazo, debido a una infección por levaduras o una enfermedad de transmisión sexual. La orina nublada durante el embarazo solo es un problema real si está relacionada con altas concentraciones de proteínas. Este es un signo temprano de preeclampsia.

La orina nublada también puede ser causada por inflamación, infección o cáncer de próstata, vejiga o riñones. Puede deberse a cálculos renales que se pueden tratar con medicamentos para disminuir el dolor. Las enfermedades que ocurren en otras partes del cuerpo, como el sistema cardiovascular y el sistema endocrino, también pueden causar orina turbia. Los síntomas variarán, dependiendo de la causa de la orina turbia.

Algunos síntomas que podrían indicar que más de un tracto urinario es el culpable pueden incluir náuseas, vómitos, hinchazón, rigidez en las articulaciones, fiebre, hambre excesiva, secreción vaginal o penal y aumento o pérdida de peso inesperada. Si su orina está turbia y viene con fiebre alta, dolor y un cambio de conciencia, necesita ayuda médica inmediata. El diagnóstico y el tratamiento oportunos de las causas subyacentes pueden reducir el riesgo de complicaciones potencialmente mortales.

11. Espumosa

La orina espumosa tiene muchas burbujas que la hacen parecer espuma. Si tu orina solo es espumosa o espumosa a veces, solo puede significar que hay presión detrás de tu flujo: tienes un buen flujo. Las burbujas son causadas por la introducción de aire en el flujo de orina. Este tipo de espuma suele desaparecer bastante rápido.

A veces, la orina espumosa puede tener una causa tan simple como la reacción de la orina con el limpiador de inodoros para causar burbujas. Si no está seguro de si es su limpiador de inodoro el que causa la espuma, orine en un recipiente separado y vea si todavía hace espuma.

Si tu orina siempre espumosa, podría ser uno de los primeros signos de angustia renal. Cuando los niveles de proteínas en la orina son altos, es posible que los riñones no estén filtrando la orina correctamente y estén liberando demasiada proteína. Sus problemas renales podrían ser causados por muchas afecciones, como la diabetes o la presión arterial alta no tratada.

Otras causas de orina espumosa incluyen intoxicación química, enfermedad hepática, lupus, afecciones cardíacas como agrandamiento del corazón, cáncer, sarcoidosis, anemia de células falciformes y artritis reumatoide. Si nota que su orina es espumosa con frecuencia, consulte a su médico para averiguar qué la está causando para que pueda ser tratada.

12. Olor

En el pasado, los médicos olían e incluso probaban la orina para ayudarles a hacer un diagnóstico. Las causas más comunes del olor son inofensivas y fáciles de solucionar. Incluso la orina totalmente normal puede tener un olor inusual a veces. La causa número uno de un olor fuerte es la deshidratación. Si su orina está muy concentrada debido a la deshidratación, puede tener un fuerte olor a amoníaco.

Se sabe que algunos alimentos, como los espárragos, cambian el olor de la orina, pero no es el único culpable. Alimentos como la carne, los huevos y otros productos de origen animal pueden darle un ligero olor. Las coles de Bruselas, la cebolla, el ajo, el salmón y algunas especias pueden darle un olor bastante fuerte. La cerveza y el café fuerte son bebidas que pueden alterar su olor, y el café le da un olor a vainilla.

Las personas que siguen dietas bajas en carbohidratos o que están en ayunas tienen niveles altos de cetonas en la sangre. Esto causa un olor dulce similar a la acetona en la orina. Un olor desagradable y dulce es a menudo la primera señal de que tienes una infección del tracto urinario. Las bacterias que causan la infección crean el olor. Una enfermedad de transmisión sexual o un problema hepático también podrían ser los culpables de un olor inusualmente fuerte.

Para las personas que no han sido diagnosticadas con diabetes, un olor dulce y afrutado puede ser una de las primeras indicaciones de que tienen la enfermedad. El olor se debe a que el cuerpo está tratando de deshacerse del exceso de azúcar. Se elimina la glucosa a través de la orina y esto causa el olor. Un raro síndrome metabólico llamado «orina de jarabe de arce» ocurre en los bebés y se asocia con problemas neurológicos que también pueden causar orina con aroma dulce. Los niños deben heredar un gen mutado de cada padre para obtenerlo y no ocurre en los adultos.

13. Frecuencia

Orinar de cuatro a ocho veces al día está dentro del rango normal. Por supuesto, algunas personas pueden retener la orina y orinar con menos frecuencia porque están demasiado ocupadas para orinar. La micción frecuente puede causar vergüenza durante el día y problemas para dormir por la noche. La necesidad de orinar con más frecuencia viene con el envejecimiento, pero también puede deberse a la toma de medicamentos diuréticos.

Hay varias razones diferentes por las que puedes sentir un fuerte impulso de orinar o sentir como si no hubieras terminado después de orinar. La micción frecuente es un síntoma común del embarazo a medida que el bebé crece y ejerce presión sobre la vejiga. También puede ser causado por una infección del tracto urinario o una inflamación de la vejiga. Los niveles altos de azúcar también pueden hacer que quieras orinar con más frecuencia. Si te encuentras orinando más de lo habitual, es aconsejable que te revisen los niveles de azúcar.

En los hombres, la micción frecuente puede ser un signo de agrandamiento de la próstata. Los descansos constantes en el baño son uno de los primeros signos de un agrandamiento de la próstata. A medida que la glándula prostática aumenta de tamaño, ejerce presión sobre la uretra. Esto puede hacer que orinar sea muy incómodo. Puede ser instintivo pensar que deberías beber menos, pero la deshidratación solo empeora el problema. Necesitas beber lo suficiente y concertar una cita para ver a un urólogo.

Si a menudo sientes que tienes que ir y no puedes ir al baño a tiempo, es posible que tengas una vejiga hiperactiva. Esta condición es común en hombres y mujeres mayores, aunque no es una parte natural del envejecimiento. Su médico puede sugerir formas de tratarlo que impliquen cambios en su estilo de vida y en la toma de medicamentos.

14. Retención urinaria

La incapacidad de vaciar la vejiga se llama retención urinaria. Esto puede suceder de repente o puede ocurrir durante un largo período. Si no puede vaciar la vejiga por completo o en absoluto, tiene retención urinaria. Si sigues reteniendo la orina porque crees que no tienes tiempo para ir a orinar, puedes causar este problema porque extiende demasiado la vejiga.

La retención urinaria puede ser causada por algunos medicamentos. Muchos de estos son medicamentos de venta libre para el resfriado o para la alergia. Algunos antihistamínicos hacen que la vejiga se relaje demasiado, causando problemas al intentar orinar. Ciertos antidepresivos afectan la función de la vejiga. Los antihipertensivos también pueden tener este efecto. Los antipsicóticos, los relajantes musculares, los medicamentos que contienen opioides y algunos de los que se utilizan para tratar las arritmias cardíacas también son los culpables.

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La retención urinaria puede ser causada por la interrupción de los nervios entre el cerebro y la vejiga. Los mensajes correctos no llegan. Este problema tiene muchas causas diferentes, desde trastornos autoinmunes como la esclerosis múltiple hasta accidentes cerebrovasculares y lesiones de la médula espinal. Un problema nervioso también puede evitar que los músculos alrededor de la uretra se relajen al orinar.

En los hombres, una infección de la próstata puede causar retención urinaria. En las mujeres, la infección de la vulva o la vagina puede causarla. Otros problemas de salud que pueden causar retención urinaria son las infecciones de la vejiga y la uretra, la enfermedad de Lyme, el síndrome de Guillain-Barre y la tuberculosis de la vejiga. La retención urinaria debe abordarse porque puede aumentar los riesgos de infecciones del tracto urinario e incluso causar daño a la vejiga o a los riñones o incontinencia.

15. Partículas visibles

Los sedimentos en la orina son una señal de que el cuerpo se está deshaciendo de toxinas o productos químicos adicionales. Este sedimento está hecho de células, escombros y otros materiales sólidos. La precipitación de sal en la orina es una condición normal que puede causar sedimentos blancos en la orina.

Tener sedimentos en la orina puede ser un síntoma de una afección subyacente. Los trozos blancos en la orina pueden ser una señal de que se están excretando pequeños cálculos renales. Parecen un poco granos de sal, pero pueden ser pequeños cálculos renales. Los muy pequeños que son fáciles de pasar no causan un problema. Los más grandes pueden ser un problema.

Los trozos blancos junto con ardor, dolor, mal olor y escalofríos podrían ser signos de una infección del tracto urinario, la vejiga o el riñón. Si una prueba de orina muestra glóbulos blancos en la orina, podría deberse a cistitis o inflamación de la vejiga. Los parásitos pueden hacer que la orina tenga partículas blancas a medida que salen del cuerpo en la orina. Cuando el semen se filtra en la vejiga durante la eyaculación, puede causar sedimentos en la orina. Esto puede suceder a los hombres que se han sometido a una cirugía de próstata.

Un flujo vaginal puede parecer cuerdas blancas en la orina. La vaginosis bacteriana se produce debido a un crecimiento excesivo de bacterias en la vagina que causa un desequilibrio en la flora vaginal y da lugar a partículas blancas flotantes en la orina. Si tiene una infección por levaduras, puede tener grumos blancos en la orina. Si las partículas se deben a una infección bacteriana, generalmente se prescriben antibióticos para combatirla. Si el sedimento se debe a una afección más grave, como problemas renales, puede ser necesaria una cirugía.